Предложение для Родителей
Вирус Папилломы Человека (ВПЧ) – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. ВПЧ является триггером рака шейки матки, вульвы, влагалища, пениса, рака гортани и анального рака. Рак Шейки Матки (РШМ) находится на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин до 45 лет и занимает первое место среди причин смертности от рака в этой возрастной категории. Ежедневно в Российской Федерации более 17 женщин умирает от данного вида рака, и 48 новых диагнозов РШМ ставится каждый день. Начало роста заболеваемости раком шейки матки в Российской Федерации приходится на возраст 20-24 года. Кроме раковых состояний, аногенитальные бородавки это самое частое и самое ранее клиническое проявление ВПЧ-инфекции. В России существующая патология входит в пятерку лидеров среди инфекций, передающихся половым путем.
На сегодняшний день возможны только 2 способа предотвращения рака шейки матки: первичная вакцинопрофилактика в виде вакцинации против ВПЧ, защищающая от развития заболевания, и вторичная профилактика - цервикальный скрининг, представляющий собой регулярное обследование с помощью мазка с шейки матки для своевременного выявления и лечения предраковой патологии. Такое тестирование имеет ограниченную информативность и возможности: охватить им всю популяцию женщин не удается в даже странах, где действуют государственные скрининговые программы. В России программы цервикального скрининга нет, а по собственной инициативе регулярное обследование проходит не более 30% женского населения.
ВОЗ с 2009 года рекомендует включение вакцинации против ВПЧ в календари прививок всех стран мира. Более 90 государств уже внедрили массовую вакцинацию девочек, а 10 стран также и вакцинацию мальчиков. Резкое снижение заболеваемости папилломавирусной инфекцией и предраковыми состояниями, ассоциированными с ВПЧ, было зарегистрировано в США, Австралии, Новой Зеландии, Бельгии, Швеции, Германии. В крупном исследовании (IntJCancer. 2017 Dec 26) при длительном наблюдение за вакцинированными (n=9529, возраст 14-17 лет) не было зарегистрировано ни одного случая ВПЧ-ассоциированного рака, в то время как среди непривитых (n=8309) отмечено 10 случаев среди молодых женщин уже через 5 лет наблюдения. Вакцина против ВПЧ безопасна, поскольку содержит не цельный вирус, а только вирусоподобные рекомбинантные частицы.
В Московской области в 2008 г. начал осуществляться пилотный проект по иммунизации девочек 12-13 лет против РШМ. По результатам этой программы зарегистрировано снижение заболеваемости аногенитальными бородавками у девочек в три раза.
Анализ заболеваемости после проведения региональной программы вакцинации от ВПЧ в ХМАО-Югре показал, что в 2013-2014 гг. было отмечено снижение частоты выявляемости аногенитальных бородавок у девочек-подростков как по результатам профилактических осмотров, так и по обращаемости в кабинеты детских гинекологов.
Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике заболеваний, вызванных ВПЧ, Москва, 2016:
· Стандартная схема: девушки/женщины от 14 до 45 лет и юноши/мужчины от 14 до 45 лет – 3 дозы (0-2-6 мес)
· Альтернативная схема: девочки и мальчики от 9 до 13 лет – 2 дозы (0-6 мес)
Кроме стандартной схемы вакцинопрофилактики возможна также и ускоренная схема:
· девушки/женщины от 14 до 45 лет и юноши/мужчины от 14 до 45 лет – 3 дозы (0-1-4 мес)
